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2019眼鼻整形高峰论坛在广州举行,彭鹏院长,邓裴教授畅谈歪鼻矫正和变美

  你的鼻子是长歪的还是做歪的?医美有了救赎之道!


  2019眼鼻整形高峰论坛在广州举行,佛山君美专家畅谈歪鼻矫正和变美


  “五官端正”只是平常的相貌,不足以形容帅哥美女,但对于很多歪鼻的人来说却是求之不得。他们对影自怜——为什么我就不配一个端正的鼻子呢?现在,医美科技的进步提供了救赎之道。据悉,眼鼻整形和面部整形是国内开展最多的美容项目,份额超过了80%,其中不少人就是去做歪鼻矫正的。


  2019年3月22日~24日,环亚(广州)眼鼻整形面部整形年轻化实用技术高峰论坛暨精准面部年轻化专委会成立大会在广州白云国际会议中心隆重举行。1000多名国内外医学美容专家参会讨论,观摩国际顶尖大师的手术视频,共同推动国内医美事业的发展。佛山君美医学美容医院的医美专家邓裴、彭鹏等应邀出席论坛,邓裴教授作了关于“歪鼻”的专题发言。


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  医美可以修正鼻子,也可以做歪鼻子

  在本次大会上,中国医师协会美容与整形医师分会副主委、佛山君美医学美容医院副主任医师邓裴教授作了《鼻综合整形术中歪鼻的原因与对策》专题发言。他介绍说,上中下三个鼻拱任何一个亚单位左右不对称,都可能造成一个或几个鼻拱的偏斜或畸形。具体可以分为几大类——

  鼻骨拱本身的倾斜

  可细分为3种,包括鼻锥中轴的偏斜,需要做外侧+内侧+横行截骨来矫正,截骨+旋转后的骨性阶梯需要锉磨,过宽的鼻背或难以推动的鼻骨还需要做楔形截骨去除小片骨片;鼻骨左右的偏斜,需要做外侧截骨或外侧+内侧联合截骨来矫正;鼻骨坡度的不对称,需要做双平面截骨来矫正。邓裴指出,鼻整形手术本身可以导致医源性的歪鼻,因此,为了保证截骨后鼻骨的稳定和精准,要注意截骨的顺序,术后还要进行外固定。

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  鼻中隔的偏斜

  最常见的是左或右的斜形偏曲,鼻中隔软骨与犁骨接壤处从犁骨鼻中隔软骨槽滑出。邓裴认为,矫正需要仔细分离粘软骨槽,到基底处将粘软骨膜与骨膜交叉分离,切除突出至软骨槽的软骨部分复位。其中,头尾S形偏曲、头尾C形偏曲等都需要去除部分凸起成嵴的筛骨垂直板或后方软骨,轴度可以通过脊背形褥式缝合。稍重的偏曲可采用移植软骨(多用肋软骨)或Medpor支架+耳软骨的扩展延伸移植矫正加强,顽固性偏曲可采用4+1的方式。鼻中隔尾侧端的偏斜修复可采取摇门瓣+夹板加强的方式。鼻中隔后脚左偏或右偏时,可将后脚处中隔尾侧段从鼻前棘处分开转移到相对侧,用5-0 PDS缝合固定,也可以采用2小块软骨移植加强固定。矫正时,须注意鼻小柱上唇角的改变。


  下鼻拱的偏斜

  多为下外侧软骨的不对称,可以是发育的问题,软骨长短不等、强度不等、发生变形;也可以是手术操作所致:分离不对称、头端切除不对称、球形畸形矫正不对称,以及外侧脚支撑力度不对称。对此,邓裴提出的应对策略是对下外侧软骨进行分离,范围须一致均衡,尤其是籽骨复合体;卷轴区松解,也要做到一致;头端切除,遗留的宽度要一样,通常为8mm(5~8mm范围);球形畸形,采用顺长轴的褥式5-0 PDS缝合(3mm宽,6mm长),须左右对称;发育或医源性手术导致的内侧、外侧脚大小、强度的不对称须进行外侧脚支撑移植或外侧脚移植;对于小鼻头、小鼻翼、短小鼻,不宜将短小的下外侧软骨强力延长或加高,宜采用耳软骨或肋软骨皮质外侧脚移植+帽子+盾牌,或采取外侧脚穹隆重建的方式弥补长度和鼻尖高度的不足。

  下鼻拱的偏斜也可以是上颌骨的不对称造成的,导致鼻翼基底的凹陷不一致,梨状孔边缘距正中线的距离不一致。邓裴的应对措施是在犬齿窝、梨状孔边缘用软骨颗粒、玻尿酸(高粘度、弹性的)等填充,也可以局部注射玻尿酸和肉毒素调整肌力,但对称性不可控。最重要的是术前评估并明确此种情况的存在,以避免导致鼻尖的偏斜。


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  医源性歪鼻

  即手术操作造成的不对称和偏斜,主要是手术分离范围不一致,包括下外侧软骨、鼻中隔、假体植入腔隙的不一致;术中下外侧软骨损伤,包括外侧脚和穹隆部损伤;缝合不垂直产生扭力;外切鼻翼的不对称等。

  邓裴指出,相当一部分医源性歪鼻可能是假体的原因。为免假体腔隙分离的不对称,邓裴建议无论是做外切口还是非逆出性切口,进入鼻尖鼻背的平面都是在软骨或骨膜面,优点是出血少,层次清晰,而且两侧分离范围应该一致,足够而少分,可减轻术后肿胀和对循环的干扰,力求张力适中;假体雕刻问题,假体雕刻一般要求对称,或者根据鼻骨的不对称,可不对称地雕刻假体,使最后契合居中。具体说来,短鼻不宜指望通过长的假体来实现,否则术后假体必然偏斜,油性回缩力强的皮肤,假体长度须适度,固定确切;皮肤,软骨支架均需延长,形成力的平衡,否则假体会上移或者弯曲;假体固定不良,假体过长,皮肤软组织回缩力强,瘢痕回缩力不对称,建议可以在硅胶假体上打孔,或进行地面搓衣板状切削,使术后软组织长入固定;也可以做全肋鼻背隆鼻、底面花刀,或筋膜、软骨膜头尾加垫制动;还可以对假体进行尾侧端与左右上外侧软骨缝合固定,或者在手术缝合后,在鼻背用1ml针头(27G)经皮扎入固定2周,这个方法通常在觉得软骨或假体固定不够肯定或腔隙过大时采用。


  其他问题

  软组织皮肤罩的问题,造成的原因有先天性短小鼻、挛缩鼻、手术分离范围过大等,应对措施是在术前做皮肤顺应性牵拉,达到所需的延展性后不宜过分分离,以免术后长时间的肿胀。外切鼻翼的不对称,邓裴说,用测睑器测量两侧需要切除鼻翼纤维结缔组织的宽度、起止、形状甚至深度。联合肉毒素注射时,需注意注射量、深度、范围一致。


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  歪鼻修复,顺便让鼻子变美

  做手术修复歪鼻,何不进一步把鼻子整好看一点?这并非易事,涉及到医师的手术技术和审美水平。世界鼻整形先驱、达拉斯鼻整形论坛联合创始人杰克·甘特博士(Dr. Jack Gunter Jr, MD)曾经提醒过同行:“你如果在病人离开手术室时就不好看,它以后肯定不会看上去更好。”

  中国医师协会整形医师分会常委、佛山君美医学美容医院美容外科主任彭鹏表示,亚洲人的鼻特征是皮肤厚,鼻根和鼻背低平,鼻头钝圆,鼻小柱短小和鼻翼外侧脚薄弱,爱美者做医美的主要诉求是做鼻背填充和鼻尖塑形。他多年研究总结而成的彭氏改进型达拉斯艺术隆鼻术(Peng's Revised Dallas Art Rhinoplasty)正是结合亚洲人的人种特征,解决各种基础不佳的鼻型,更加适合鼻基础差、二次修复的鼻型,主要改善鼻子的框架结构,对鼻尖、鼻孔、鼻翼、山根、鼻背等各方面做精细的设计,对于鼻子的高度、宽度、翘度、整体弧度都要做全方位的改善,追求的效果是“浑然天成,宛若重生。”


  医美专家介绍:邓裴、彭鹏

  邓裴

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  佛山君美医学美容医院副主任医师

  中国医师协会美容与整形医师分会副主委

  中华医学会修复和重建学会委员

  中华医学会湖北省整形美容学会副主任委员

  中国整形外科学会鼻整形分会常务委员

  中国老年学学会衰老与抗衰老科学委员会委员

  美国艾尔建乔雅登玻尿酸注射技术国家级培训专家

  邓氏综合翘鼻术创始人

  钻研整形美容三十余年,在美容外科、整复外科方面具有深厚造诣,对各种先天畸形整复有丰富经验,独创“邓氏综合翘鼻术”技术达到国内领先水平,享有极高学术声誉。参与多项国家重点课题研究,曾多次作为受邀嘉宾参加国内外学术会议作专题演讲。手术以独特细腻的情怀和审美成就了求美者多元化、个性化的美丽诉求,特别符合时下审美,深受年轻、时尚求美者的喜爱和追捧。

  擅长项目:鼻部综合整形手术、眼部综合年轻化手术、全颜面多层次除皱及面部年轻化手术、胸部整形手术、注射微整形,以及多种整形手术失败后的高难度修复。

  邓裴语录:“鼻综合整形是对每一个鼻整形医生技术和艺术完美结合的挑战,深刻理解皮肤、衬里、支架、肌肉相互扶持,相互制约,达到平衡的相互关系,是实现完美鼻综合整形的基础。”


  彭鹏 

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  佛山君美医学美容医院美容外科技术院长

  精细化面部五官整形专家

  中国整形美容协会会员

  中华医学会美容美学学会会员

  中华医学会医师协会分会理事

  中国医师协会整形医师分会常委

  毕业于昆明医科大学临床医学专业整形美容方向,从事整形外科工作十多年,成功完成各类整形手术数万例,在整形医学学术杂志上发表过多篇论文,参加过多部美容整形类书籍的编著,多次参加国内外学术交流。具有扎实的整形基础、独到的人体美学鉴赏力、娴熟的微创技术、丰富的临床经验。在眼鼻整形上有着深厚的造诣,对美国的主流隆鼻术进行设计改良,形成更适合东方人脸型的彭氏改进型达拉斯艺术隆鼻术(Peng's Revised Dallas Art Rhinoplasty)。整形手术不留痕迹,逼近自然,其专业素养在国内外整形美容界树立了良好的口碑,很多爱美者慕名而来。

  擅长项目:彭氏改进型达拉斯艺术隆鼻术(Peng's Revised Dallas Art Rhinoplasty)、面部五官精细手术(眼鼻综合)、微整形及全面部线雕,吸脂术、自体脂肪丰胸、精修双眼皮、祛眼袋、眼部综合。

  彭鹏语录:“做一例手术,留一例精品。”

  医院介绍:佛山君美医疗美容医院

  佛山君美医疗美容医院隶属于中国大型医疗投资集团,致力打造国际标准的医美殿堂。2018年,坐拥近万平方米豪华塑美空间“美容旗舰院”在禅城蓄势起航。

  君美践行国际一流连锁品牌理念,秉承“专业、国际、艺术、人文”的价值观,将专业医美服务与人文艺术完美融合,严格执行世界卫生组织(WHO)认可的JCI国际医院管理标准,下设整形外科、美容外科、美容皮肤科、中医美容科、无创中心、抗衰中心、口腔美容专科等七大专科,涵盖五官塑形、激光美肤、疑难修复、精准抗衰、口腔美容等各种整形美容新技术。

  君美汇聚了一大批国内外优秀整形专家,他们包括:

  中国医师协会美容与整形医师分会副主委邓裴教授

  中国精细微创整形倡导者/国际医学美容协会终身会员顾浩教授

  中华医学会医师协会分会理事/中国医师协会整形医师分会常委彭鹏

  “华南地区内窥镜隆乳第一人”唐新辉教授

  君美推出“国际院长全日制亲诊”,以及百位口碑医生全年开放预约,为所有追求美好生活的佛山人提供融安全、美丽、艺术、文化于一体的高品质整形美容医疗服务。君美奉行“以臻心?成人美”的诊疗理念,整合全球优质产业链,优选德国、美国、法国、英国、瑞士等国高品质医美材料、产品及医疗设备,建立符合国际标准的无菌手术室,从源头上保障求美者的医疗安全,让求美者安心、放心、舒心。特别地,君美的金牌服务标准苛求“进院到离院”的每一个细节,对求美者隐私执行绝密保护。

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